Ожирение – это не только эстетическая проблема, но и, в первую очередь, нарушение пищеварения, которое характеризуется увеличением массы тела, которая значительно превышает идеальный вес со всем комплексом последствий для состояния здоровья.
Появление ожирения влияет на физическое и психическое состояние человека. Избыточный вес порождает большое количество осложнений: сахарный диабет, сердечные и цереброваскулярные заболевания, повышенное артериальное давление, сонную одышку, нарушения опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что ожирение считается комплексным пищеварительно-метаболическим заболеванием, существует большое количество методов лечения.
Считается, что ожирением страдает тот человек, чей показатель Массы тела (ПМТ) превышает 30. ПМТ – это инструмент анализа массы в соотношении с ростом. Повышенный ПМТ является фактором риска для ожирения. Также, для выявления избыточного веса, исследуется окружность талии.
Ожирение может носить общий или сегментарный характер. Распространение избыточного веса в нижней половине тела является признаком гиноидного «грушевидного» типа ожирения. Андроидный тип ожирения (брюшной, усеченный «яблокообразный»: жировая ткань преобладает в области туловища) и сопряжен с более высоким количеством осложнений. Окружность талии, составляющая более 88 см у женщин и 102 см у мужчин, увеличивает риск развития других проблем, связанных со здоровьем.
Осложнения
Влияние ожирения на здоровье зависит от нескольких индивидуальных факторов: пола, возраста, наличия или отсутствия жировой обмена и физической активности. Например, у пожилой женщины, ведущей повседневную интенсивную деятельность, вероятность развития осложнений ожирения составляет меньше, чем у молодого человека, ведущего сидячий образ жизни.
Наиболее распространенными осложнениями при ожирении являются:
сахарный диабет II типа (неинсулинозависимый сахарный диабет);
повышенное артериальное давление;
гиперлипопротеинемия (повышенный уровень триглицеридов и холестерина в крови);
атеросклероз коронарных артерий; – инсульты; – нарушения опорно-двигательного аппарата (артроз);
синдром сонной одышки.
Изменение образа жизни
Люди, страдающие ожирением, должны проанализировать свое желание радикального изменения образа жизни и возможность практического применения строгих правил плана. Важно, что у вас есть поддержка со стороны другого лица и членов семьи от друзей. Следующим шагом станет консультация врача.
Диетолог определит степень потребности в калориях и индивидуальный режим, который необходимо будет соблюдать;
Кинезотерапевт или личный тренер составит план физической нагрузки. Ежедневная физическая активность способствует увеличению потребления калорий;
Психиатр или психотерапевт излечит расстройства настроения (тревогу и депрессию) или другие психологические проблемы (физическое или сексуальное насилие, супружеские проблемы, злоупотребление алкоголем или наркотиками), которые могут лежать в основе неадекватного пищеварительного поведения;
Хирург может помочь в ситуациях, когда лечащий врач считает, что ожирение является тяжелым, болезненным и подлежит хирургическому лечению. Лечение включает в себя несколько шагов, которые необходимо пройти с предварительным установлением небольших, конкретных и гибких целей, которые, в конечном итоге, приведут постепенно к достижению желаемого веса. Например, цель стать более активным и нормально питаться является слишком общей. Вместо этого, цель будет заключаться в осуществлении программы физической нагрузки 3-4 раза в неделю.
Лечение. Общая информация
Потеря веса у человека, страдающего ожирением, обусловлена, в первую очередь, плодотворным сотрудничеством между врачом и пациентом. Следует понимать тот факт, что любой выбранный вид лечения, должен применяться в течение более длительного периода времени. Как правило, пациенты, страдающие ожирением, с трудом соглашаются на него и отчаянно пытаются найти чудесное лечение, которое помогло бы быстрее достичь результатов. Эффективность длительного лечения, на самом деле, является единственной гарантией успеха.
Установление стратегии лечения, которая применяется в зависимости от специфики каждого конкретного случая, будет сконцентрировано на установление разумных целей, которые будут достигнуты посредством диеты в сочетании с физической нагрузкой. Диета является основным элементом лечения. Сама диета для похудения должна длиться около 6 месяцев.
Лечащий врач может порекомендовать поведенческую терапию, направленную, на самом деле, на изменение образа питания путем выявления пищевых раздражителей, самоанализа, группы поддержки, консультаций. Их целью является выявление способов устранения порочного круга, посредством которого образ питания используется как средство борьбы с депрессией, тревогой, одиночеством, скукой и применения на практике правил здорового образа жизни.
Начальное лечение
Если человек готов начать лечение, врач определит в качестве первоначальной цели 10% потерю веса, в частности, 0,5-0,9 кг в неделю. Исследования показывают, что небольшое снижение веса легче поддерживать, а внезапно резкая потеря веса приводит к его быстрому набору.
Питание
Дисциплинированное питание не является диетой, а образом жизни. Медленная потеря веса предусматривает длительный период адаптации к новому образу жизни. Таким образом, решение о похудении – это больше, чем просто проблема с питанием.
Диетотерапия – это первый компонент в лечении пациентов, страдающих ожирением. Разработка программы питания основана на том, что каждый человек уникален (гены, история болезни, общий образ жизни) и, следовательно, ему необходима персональная диета с обеспечением здоровых продуктов питания, разнообразных, сбалансированных в соответствии с потребностями каждого пациента.
Диета при сниженном и установленном потреблении калорий
Эта диета назначается независимо от возраста, веса и образа жизни. Рекомендуемая диета, как правило, является низкокалорийной и составляет около 1200-1500 калорий в день для женщин и 1500-1800 калорий для мужчин; является менее гибкой в силу своей эффективности для тех пациентов, которые нуждаются в большем контроле. Ученые доказали, что тип потребляемой пищи помогают сбросить вес, а не ограничение количества калорий.
Диета при очень сниженном потреблении калорий
Данное лечение предназначено для пациентов, страдающих крайним ожирением и которые нуждаются в быстрой потере веса; оно применяется исключительно под наблюдением врача, но, как правило, не рекомендуется. Эффективные долгосрочные диеты с пониженным потреблением калорий и с их очень низким потреблением являются одинаковыми. Как правило, потребление составляет около 800 – 1200 кал / день. Данная диета может применяться в течение короткого периода времени, составляющего, как правило, 3 месяца.
Основные правила здорового питания:
Ежедневное планирование меню;
Новый тип режима питания будет поддерживаться посредством потребления небольших порций (4-5 раз в день) без того, чтобы их пропускать;
Избегайте насыщенных жиров, которые могут быть заменены на мононенасыщенные, ешьте только постное мясо!
Физическая нагрузка
Будет подсчитываться количество шагов в день при помощи шагомера, который вы можете купить в магазинах спортивных товаров. Подсчет шагов будет стимулировать Вас к накоплению большего количества шагов. Особенно те, чья деятельность связана с постоянным пребыванием в офисе, будут стремиться увеличить количество шагов в день. Оно будет медленно расти, достигая от 2000 до 10000 – 12 000 шагов в день.
Эксперты рекомендуют физическую нагрузку умеренной интенсивности в течение 30 минут в день, 5 дней в неделю или более. Вы можете сделать паузу, а физическая нагрузка будет осуществляться в 3 этапа по 10 минут для достижения аналогичного эффекта. Эта умеренная программа упражнений будет сопровождаться не умеренной потерей веса, а снижением риска осложнений, будучи точкой опоры в плане физической нагрузки в течение 60-90 минут в день, которая завершится снижением и поддержанием нового веса.
Организация физической нагрузки может быть осуществлено в фитнес-клубе. В общем, необходимо поговорить с врачом, особенно людям, которые никогда не практиковали физическую нагрузку в течение длительного периода времени, или тем, кто страдает сердечными заболеваниями.
Исследования показывают, что выпуск журнала, содержащего количество и степень калорийности пищи, потребляемой ежедневно, играет важную роль в потере веса
Хирург по проблемам ожирения, Сергей Балан, клиника эстетической хирургии «SANCOS»
(+373 22) 49-74-10, 44-12-53, [email protected]
Адрес клиники «SANCOS»: Республика Молдова, Кишинев, Московский проспект, 16